Платная медицина – "за" и "против"

Помнится, ещё в советское время в нашем обществе живо обсуждался вопрос о платной медицине, приводились примеры из практики западных стран и было такое впечатление, что она обеспечит чуть ли не бессмертие. Наконец, дожили до того, что появилась она и у нас. О бессмертии, конечно, и речи нет, больше того, у платной медицины не меньше своих родовых болячек, чем у бесплатной государственной. Может быть, это связано с болезнью роста и со временем все наладится. Но когда это будет, мы-то живем сегодня и хотели бы получать за свои деньги качественное лечение тоже сегодня.

Впрочем, обобщать здесь было бы неправильно. Проблемы с платной медициной актуальны далеко не для каждого из нас, а преимущественно для представителей так называемого среднего класса. Она и появилась-то в нашей стране благодаря возникновению у нас класса обеспеченных людей, не желавших «топтаться» в общей очереди в государственных учреждениях здравоохранения. Первоначально частная медицина развивалась в узкопрофильных направлениях – в начале 90-х годов, в том числе и в Ингушетии, появились стоматологические, косметологические, гинекологические… кабинеты. В нашей республике частная медицина долго оставалась на этом уровне, что было связано с немногочисленностью этого самого среднего класса. И только в последние 10 лет у нас стали появляться многопрофильные частные медицинские центры. Тем не менее, Ингушетия, наряду с Чечней, остается регионом с наименее развитым рынком платных медуслуг – по 0,5%, в то время как, скажем, соседняя Северная Осетия лидирует среди регионов (без Москвы и Санкт-Петербурга) – 24,7%.

За что мы платим?

Идя в частную клинику, мы рассчитываем на обходительный персонал, квалифицированного врача, что не придется маяться в очереди. Так ли это? К сожалению, не всегда.

Любопытную историю на этот счёт довелось прочитать на одном из интернет-форумов: «… У меня заболел зуб. Я была наслышана об ужасах государственных поликлиник (антисанитария, врачи-коновалы и хамы в регистратуре). Поэтому сразу обратилась в частную клинику. Дружелюбные девушки на ресепшн, белоснежные хрусящие салфетки, медсестра заботливо одевает вам темные очки, чтобы не беспокоил свет лампы, и все такое прочее. Зуб благополучно удалили, медсестра принесла пузырь со льдом, чтобы щека не опухла…»

Прервем на минутку монолог пациентки, чтобы выразить восхищение постановкой дела в этой частной клинике: вот это дело! Вот это класс! Но продолжим монолог: «К вечеру зуб заболел. И болел до утра. Днем я пришла в эту чудесную поликлинику. Снова белоснежные салфетки, темные очки… Врач сказал, что болит, скорее всего, не удаленный зуб, а зуб рядом. Установили во рту специальную конструкцию (очень дорогую, как оказалось) и запломбировали соседний зуб. К вечеру зуб заболел…»

И тогда отчаявшаяся женщина решила пойти в государственную клинику, от которой воротила нос первоначально. Вместо улыбающейся красивой девушки её встретила там «врачиха, формами напоминающая приземистый шкаф…, заглянула мне в рот и протянула: «Милочка, да вам корень не удалили. Вооон он торчит, я невооруженным глазом вижу». В общем, бормашина в городской поликлинике старенькая и дребезжит, за лидокаином пришлось бежать по соседним кабинетам, лампа била прямо в глаза, пузыря со льдом не дали, но зуб перестал болеть. И не болит поныне».

Прочитав про мытарства этой женщины, я вспомнил своего племянника. Он закончил медицинскую академию в России и вот уже 10 лет живет в столице Ирландии Дублине, закончил там университет по другой специальности, но с тамошним здравоохранением сталкивался. Он рассказывал, что в методике подготовки врачей в нашей стране и в Западной Европе есть коренное различие. Грубо говоря, там их готовят работать с аппаратурой, а у нас – с организмом пациента. Если вы жалуетесь на боли в желудке, то наш врач, в первую очередь, проведет манипуляции руками, интересуясь вашими ощущениями, и только потом предпримет все остальные действия. Тамошние врачи этому не обучались, они даже брезгуют прикасаться к телу пациента. Все доверено технике и анализам. Видимо, в наших платных клиниках успешно перенимают этот нелучший опыт: вместо визуального осмотра полости рта, устанавливают во рту специальную конструкцию, которая в упор не видит оставшийся от удаленного зуба корень.

И тут возникает вопрос: за что заплатила немалую сумму в платной клинике эта женщина с больным зубом, ведь её ещё уговорили и на другие процедуры. В кармане, как она пишет, лежал план лечения с итоговой суммой, напоминающей номер телефона.

Платная медицина – это бизнес

И все законы бизнеса в ней действуют. И, как у любого бизнеса, его цель, в первую очередь, извлечение прибыли, а больной отходит на второй план. Пациент превращается в обыкновенного клиента: пока он пациент – он платит, как только вы его вылечите – денежный поток от него иссякает. Это об общем интересе клиники. А есть ещё интерес каждого отдельного врача, если заработок врача составляет процент от суммы, которую его пациент оставит в клинике. Поэтому, когда вы приходите в такую клинику с банальной ангиной, которая лечится недорогими таблетками, а вам назначают дорогостоящие капельницы, удивляться не нужно – ничего личного, просто бизнес. Или врач делает озабоченное выражение лица и направляет вас на абсолютно ненужное вам, но зато дорогостоящее обследование. И это тоже бизнес. Простор для таких бизнес-маневров очень широкий, учитывая нашу некомпетентность в этих вопросах.

Вот что говорит об этом президент Лиги защитников пациентов А. Сиверский: «Это вопрос частного бизнеса, а природу частного капитала медицина не меняет. Это капитал меняет медицину. Если у людей стоит задача зарабатывать, они будут пускать вас по кругу. И дело здесь не во враче. У врача есть начальник, который говорит: «Надо зарабатывать»… Таким образом, мы имеем постоянный тренд в сторону удорожания услуг и увеличения их объемов, а также в сторону их выдуманности».

Приведенные примеры типичны и показывают, что сегодня шансы получить действенную медицинскую помощь в государственной поликлинике и в частной клинике практически равны. Все зависит не от денег, а от вашей осведомленности и… везения.

Главная проблема – отсутствие контроля

Раз уж мы пошли в платную клинику, то, конечно же, рассчитываем платить только за лечение. И нас не должны обманывать и обольщать их блеск, мишура и приятные улыбки красавиц на ресепшн – так теперь у них называются регистратуры. Но мы, как правило, люди в этих вопросах некомпетентные. Что же делать? Тут на помощь своим гражданам должно прийти государство и взять под всеобъемлющий контроль медицинскую часть деятельности коммерческих клиник и кабинетов. Должны быть приняты стандарты медицинской помощи и установлены границы ответственности врачей перед пациентами. Парадоксально, но таких законов в России до сих пор нет, хотя платная медицина существует уже 30 лет. Другая удивительная вещь – ценообразование и оценка качества лечения также не прописаны документально. Вот что говорит об этом руководитель комитета Госдумы по здравоохранению С. Калашников: «В позапрошлом веке здравоохранение оценивалось по целостной деятельности врача. Грубо говоря, врач продавал услугу по обеспечению здоровья, эффект от его работы оценивался по шкале «вылечил – не вылечил». Сегодня из здравоохранения понятие «вылечил», как цель работы всей системы, исчезло. Сегодня оцениваются только разрозненные услуги, будь то укол, или сложная операция, или койко-день. Но где же результат лечения, как его оценить?..» Странно, что председатель профильного комитета ГД адресует этот вопрос неизвестно кому, когда именно он и должен бы знать ответ на него.

Совместительство как способ «рубки капусты»

В условиях нехватки врачей, многие из них совмещают работу в государственных и частных клиниках. К тому же в последних пациентов, в силу дороговизны услуг, как правило, мало. И вот это совмещение часто является поводом для злоупотреблений. На сленге современной молодежи это называется «рубить капусту». Один из способов «заготовки этого овоща» в здравоохранении Ингушетии описывает А. Мамилов.

Случилось так, что у его 70-летнего отца возникли проблемы с сердцем. Вместе с отцом он отправился в государственную больницу: «Женщина-кардиолог была сухой и глухой к нашим жалобам на здоровье. Она достала бланк и начала заполнять, разъясняя, куда надо пойти и где сдать кровь на анализ. Она объяснила, что в лаборатории их государственной больницы абсолютно бездарные и неряшливые работники, неспособные сделать нормальный анализ. А вот в платной лаборатории частного медицинского центра делают самое лучшее исследование, да ещё за самую маленькую плату…»

Когда, уже выйдя от врача, А. Мамилов внимательно прочитал направление на анализ крови, то обнаружил, что написано оно на бланке того самого частного медцентра, который врач так хвалила и куда направила пациента государственной поликлиники.

Далее А. Мамилов констатирует: «Частные клиники поняли, что работать надо не с населением, а с лечащими врачами. Врачу определенной специализации в госполиклинике привозят некоторое количество бланков направлений на обследование в частном медицинском центре и дают определенную плату за каждого направленного к ним клиента». Нередки случаи, когда врач госполиклиники утром направляет больного на обследование в частную клинику, а после обеда сам же там обследует его и назначает лечение. Объяснить это можно тем, что не у многих наших сограждан кошелек позволяет обращаться в платную клинику и у последних мало пациентов. А поскольку зарплата врача в госполиклинике не зависит от количества принятых больных, он и направляет их под различными предлогами в платную клинику.

Вот такое раздолье для нечистоплотных людей открывает параллельное существование платной (частной) и государственной медицины и непрописанные в законах рамки деятельности первой. Когда-нибудь этот пробел заполнят, а нам, ныне живущим и болеющим, надо усвоить: платная медицина – не обязательно лучше бесплатной. Все зависит от конкретного врача. Желательно, по мере возможности, проводить предварительную «разведку» и только потом идти в частную клинику. И будем помнить – у нас всегда есть возможность обратиться в старую, добрую государственную поликлинику, конечно, нежелательно при этом нарваться на совместителя из частной клиники.

А. ИНСАРОВ


Последние новости Ингушетии по теме:
Платная медицина – "за" и "против"

Платная медицина – "за" и "против" - Магас
Помнится, ещё в советское время в нашем обществе живо обсуждался вопрос о платной медицине, приводились примеры из практики западных стран и было такое впечатление, что она обеспечит чуть ли не бессмертие.
20:01 09.08.2017 Skforussia.Ru
- Магас
Что такое частные клиники? Мы привыкли думать, что частные клиники означают больший комфорт, меньшие временные затраты и более высококлассную медицинскую помощь.
20:01 09.08.2017 Skforussia.Ru
- Магас
Что такое частные клиники? Мы привыкли думать, что частные клиники означают больший комфорт, меньшие временные затраты и более высококлассную медицинскую помощь.
18:44 09.08.2017 Сердало
- Магас
Помнится, ещё в советское время в нашем обществе живо обсуждался вопрос о платной медицине, приводились примеры из практики западных стран и было такое впечатление, что она обеспечит чуть ли не бессмертие.
18:12 09.08.2017 Сердало
 
По теме
Что такое частные клиники? Мы привыкли думать, что частные клиники означают больший комфорт, меньшие временные затраты и более высококлассную медицинскую помощь.
09.08.2017
В былые времена, переживая недуг, мы отправлялись в поликлинику, стояли в очереди в регистратуру, получали на руки больничную карту и шли к своему доктору.
02.08.2017
Новая схема для поликлиники - Сердало В былые времена, переживая недуг, мы отправлялись в поликлинику, стояли в очереди в регистратуру, получали на руки больничную карту и шли к своему доктору.
02.08.2017
 
 
 
Отделение Пенсионного фонда РФ по Республике Ингушетия напоминает, что с 1 января 2018 года программа  материнского (семейного) капитала расширена с учетом принятых новых демографических мер по поддержке российских семей
13.06.2018
Аграрии Ингушетии и Северной Осетии проведут совместную сельхозярмарку в Пригородном районе - Министерство с/х и продовольствия Такое соглашение было достигнуто в ходе встречи министра сельского хозяйства и продовольствия Ингушетии Мухамеда Гагиева со своим коллегой Казбеком Вазиевым и главой Пригородного района Аланом Гаглоевым.
13.06.2018
Сотрудники МВД по РИ приняли участие в мероприятии посвященном памяти жертв ВОВ и нападения бандформирований на РИ - Magas.Ru Сегодня на Мемориале памяти и славы в г.Назрань прошло торжественное мероприятие,посвященное памяти жертв ВОВ и вероломного нападения членов незаконных вооруженных формирований на РИ,совершенного в ночь на 22 июня 2004 года.
22.06.2018 Magas.Ru
Следственный комитет устанавливает причины и условия, которые могли способствовать совершению преступлений в отношении детей в результате неудовлетворительной организации их отдыха в летний период - Следственный комитет В ряде субъектов Российской Федерации с начала летних каникул произошло значительное количество трагических происшествий с детьми, к расследованию обстоятельств которых незамедлительно подключился Следственный комитет.
22.06.2018 Следственный комитет
На территории Мемориала памяти и славы в Назрани прошел митинг, посвященный Дню памяти и скорби Ахмед Осмиев 22 июня 1941 года — одна из самых печальных дат в истории России, день начала Великой Отечественной войны.
22.06.2018 Ингушетия
Евкуров и Кава навестили Зейнап Угурчиеву, которая потеряла в 2004 году супруга и двоих сыновей Али Оздоев Вся Ингушетия вспоминает трагедию 14-летней давности — бандитский налет на республику,
22.06.2018 Ингушетия
Жители республики собрались в Назрани, чтобы почтить память погибших во время Великой Отечественной войны и жертв нападения боевиков на республику во главе с Шамилем Басаевым.
22.06.2018 Ингушетия
Начались съемки фильма о событиях в Югославии где небольшим отрядом под командованием майора ГРУ Евкурова проведена дерзкая операция по захвату аэродрома - Magas.Ru Сербский актер Гойко Митич,известный всем бывшим советским гражданам по роли индейца Чингачгука,прилетел в Москву на несколько дней на съемки масштабного российского-сербского фильм Волгина «Балканский рубеж»,
23.06.2018 Magas.Ru
В Национальной библиотеке Ингушетии проходит выставка к 125-летию Созерко Мальсагова - Ингушетия В Национальной библиотеке Ингушетии проходит книжно-иллюстративная выставка «Созерко Мальсагов: узник и свидетель», посвященная 125-летию со дня рождения участника Первой мировой войны,
22.06.2018 Ингушетия
Ю.Евкуров провел для делегации Комитета Государственной Думы по энергетике экскурсию по историческим местам Назрани - Администрация города Сегодня Глава Ингушетии Ю.Евкуров в сопровождении главы города Назрань А.Тумгоева провёл экскурсию для делегации Комитета Государственной Думы по энергетике экскурсию по историческим местам Назрани.
22.06.2018 Администрация города
Передвижная выставка «Многообразие красок Кавказа» Музея-заповедника — этнографического комплекса «Дагестанский аул» пройдет в Государственном музее изобразительных искусств Ингушетии, сообщает пресс-служба учреждения.
21.06.2018 Ингушетия
Ингушский актёр Руслан Зангиев увёз три миллиона рублей и симпатии зрителей с регионального конкурса поющих драматических артистов Руслан Зангиев Руслан Зангиев,
18.06.2018 Ингушетия
На проходившем с 12 по 19 июня во Владимире первенстве мира по вольной борьбе среди глухих ингушский спортсмен Умар Мужахоев стал серебряным призером в весовой категории до 72 кг.
22.06.2018 Ингушетия
Самая страшная дата в календаре - Ингушетия На территории Мемориала памяти и славы в Назрани прошел митинг, посвященный Дню памяти и скорби Ахмед Осмиев 22 июня 1941 года — одна из самых печальных дат в истории России, день начала Великой Отечественной войны.
22.06.2018 Ингушетия
Мэр Назрани рассказал о мерах по ликвидации нарушений в подаче воды и электроэнергии Архив Глава администрации Назрани Алихан Тумгоев назвал причины отключения электроэнергии и питьевой воды на территории муниципально
23.06.2018 Ингушетия
С 1 июля 2018 года в Ингушетии вступят в силу новые тарифы на электроэнергию Изменение цен установлено Постановлением Региональной энергетической комиссии Республики Ингушетия «О тарифах на электрическую энергию,
22.06.2018 Ингушетия